Embora ela possa ocorrer dos 12 anos aos 30 anos de idade, sem dúvida, é
entre os adolescentes que a acne se torna mais significativa.
Além dos cravos e espinhas,as cicatrizes que podem aparecer são
extremamente marcantes e podem interferir na auto estima de qualquer
pessoa. O local mais comum de aparecimento da acne
é a face (especialmente na Zona T) , mas ela também pode surgir no
tórax anterior,costas e nos braços.
Sua localização preferecialmente facial é um outro fator importante
para que as cicatrizes sejam bastante indesejadas. Há mais ou menos
15 anos, chegou ao Brasil uma medicação que se propunha a revolucionar
o tratamento da acne. E foi exatamente isto que ocorreu com a
isotretinoína ou Roacutan, que é seu nome comercial mais conhecido.
Apesar de inúmeros preconceitos que existem em torno dele, após vários
estudos científicos multicêntricos ao redor do mundo, sabe-se hoje que o Roacutan é a droga de primeira escolha para o tratamento da
acne dos adolescentes, exceto para um grupo restrito de meninas com
alteraçôes hormonais, como por exemplo, a síndorme dos ovários
poliásticos.O Roacutan é administrado em dose diária que varia de
acordo com o peso de cada paciente.
A dose total acumulada ao longo do tratamento é o que realmente
importará para o sucesso no tratamento. Portanto, o tratamento não
depende do tempo de utilização da medicação (seis meses como se pensa)
e sim da dose total acumulada, ou seja, o valor total de miligramas
por quilo de peso de cada pessoa que o utiliza.
Como o tratamento da acne depende da dose acumulada do Roacutan no
organismo, não se deve interrompê-lo durante o ciclo por mais de
15 dias. Se isto ocorrer, haverá necessidade de um recomeço da
terapéutica.O Roacutan é uma medicação de metabolização hepática,
ou seja, ele passa obrigatoriamente pelo fígado.
Desta maneira, existe necessidade de um controle prévio de alguns
exames da função hepática ao longo do tratamento.Ao contrário do
que se diz, o uso de bebidas alcoólicas não está totalmente
proibido enquanto se toma o Roacutan. Elas devem ser ingeridas
como sempre com moderação, porque pode haver sobrecarga do fígado,
considerando o fato de que ambos, o Roacutan e o álcool, terem
metabolização hepática.A proibição à exposição solar é outro mito.
Como a pele de todo o corpo fica seca e mais fina durante o
tratamento ela estará mais sensível ao sol. O que aumenta o risco
de queimaduras no verão. Por isso, o uso do filtro solar com alto
fator de proteção (FPS) é obrigatório. Após um ciclo completo de
tratamento, existe uma chance de cura da acne de cerca de 95%.
Se houver falha no tratamento, ou melhor, recidiva após o primeiro
ciclo, deve-se repetir o ciclo completo de tratamento. Apenas para
os casos muito graves, pode haver necessidade de vários ciclos.
O Roacutan trata a atividade da acne. Isto significa que existirá
melhora dos cravos, espinhas e da oleosidade da pele.
Ele não trata, em hipótese alguma, as cicatrizes após elas já terem
se estabelecido. No entanto, ele é o método terapêutico que melhor
pode evitá-las. E prevenir é sempre melhor do que remediar, já que
as cicatrizes da acne podem ser, muitas vezes, mutilantes e requerem
um tratamento a longo prazo. Por este motivo é que, nos dias de hoje,
para evitar as cicatrizes, deve-se indicar o Roacutan para qualquer
caso de acne com maior ou menor graduação, desde que não haja nenhuma
alteração hormonal como causa desta acne.A principal contra indicação
do Roacutan é o seu uso durante a gestação, já que poderá haver graves
alterações do bebê. Por outro lado, não existe qualquer risco de
infertilidade feminina ou masculina durante ou após o uso.
Após dois meses do seu término, a mulher poderá engravidar normalmente.
Inúmeros estudos nos Estados Unidos também não comprovam o risco maior
de desenvolver a depressão entre aqueles que lançam mão desta medicação.
O Roacutan é uma droga com aprovação pelo F.D.A.
(Food and Drugs Administration) há vários anos, inclusive bem antes de sua introdução no Brasil. Diante de tantos fatos, é indiscutível a alta efe
tividade e segurança do Roacutan no tratamento da acne vulgar.
Recomenda-se o acompanhamento de um dermatologista capacitado para que
todas as informações sejam dadas ao paciente, assim como, o monitoramento
necessário seja realizado. O bom disso tudo é que a ciência, a cada dia,
tem apontado caminhos para a cura de doenças como a acne. Pois é,
a acne tem cura!
Apenas, quero fazer uma ressalva, apesar do Roacutan ser um medicamento forte para o tratamento
da acne, há casos onde o problema é persistente, ou seja, melhora por um bom tempo após o Roacutan porém em algumas pessoas há reincidência da acne...mas não se preocupe, pois na maioria dos casos, o
Roacutan resolve sim.
Texto retirado da coluna da Dr(a): CLÁUDIA MAGALHÃES, dermatologista, membro efetivo das sociedades Brasileira de Cirurgia Dermatológica e Americana de Ciência, Medicina e Laser.
